国家疾控局不久前发布的数据显示，我国儿童青少年总体近视率从2018年的53.6%降至2022年的51.9%，下降了1.7个百分点。数据表明，我国在近视防控工作上已取得积极成效，儿童青少年近视高发的态势得到了一定遏制。然而，我们仍须正视一个事实：51.9%的近视率依然处于高位，近视防控工作仍面临艰巨挑战。面对这一挑战，我们必须全面实施视力健康管理，并将工作的重心落实到教育、管理和服务上。

学生近视的高发，主要源于不良的视觉行为习惯和不健康的视觉环境，而这些问题又反映出社会健康文化培育的滞后、健康生活方式倡导的不力、社会健康需求与服务供给不匹配的矛盾。当前，我们应对近视问题的解决方式主要依赖临床的干预治疗手段，针对的是已近视人群，在当今医疗技术条件下，近视是无法治愈的。因此，近视防控工作必须关口前移，抓早抓小抓源头，针对全体儿童青少年实施视力健康管理，通过深化视力健康教育、强化视力健康管理、优化视力健康服务来抵御近视的发生与发展，才能避免陷入“只治不防，越治越忙”的被动局面。

健康教育是基础

需要大力开展健康教育，推动近视防控工作从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，引导每个人积极践行健康的生活方式和行为，做到“知、信、行”的统一。健康教育应从全体师生、家长抓起，鼓励家长和教师掌握视力健康知识和技能，转变“重治轻防”的错误观念，以便更好地指导和培养孩子健康的生活习惯。将视力健康教育纳入教育体系，通过教师教育学生、孩子带动家长，进而推动全社会树立健康第一的教育理念。

健康管理是关键

近视的产生主要源于不良的视觉行为习惯和不健康的视觉环境，针对影响孩子视力健康的危险因素实施综合管理，可以有效预防近视的发生。视力健康管理不仅包括对不良视觉行为的管理，还包括对视觉环境的优化以及对屈光发育的密切关注等多个方面。由于学生的生活场景主要集中在学校和家庭，建立健全近视防控机制至关重要。在政府主导下，明确学校、家庭、专业机构和社会各界的职责和任务，落实各方责任，让学生从小养成正确的用眼习惯，减少高强度用眼与电子视频的使用，加强阳光户外活动，引导健康生活方式，才能更好地全程监管孩子不良的视觉行为。

健康服务是保障

当前，近视防控工作主要聚焦于已近视人群，忽视了为视力健康的孩子和近视前期的孩子提供前期的预防服务。近视一旦产生无法逆转，我们更应加强对视力健康孩子和近视前期孩子的关注与服务，在眼屈光发育的敏感期，依据孩子生长发育和视觉发育的规律，为孩子提供有针对性的技术指导和个性化的技术服务，提供视力健康与相关危险因素的检查评估服务，建立全周期完善的视力健康档案，通过动态分析，为视力健康、处于近视前期和已近视的孩子提供有针对性的综合干预管理服务，帮助视力健康的孩子预防近视的发生，控制有近视趋势和已近视的孩子近视的发生与发展。

总之，我国儿童青少年近视率的下降是一个积极的信号，但近视防控工作是一项长期系统而艰巨的任务，需要政府、学校、家庭、专业机构和社会各界的共同参与和努力。武汉市作为全国青少年学生视力健康管理示范区，在近20年的实践探索中以近视防控为突破口，改变教育教学质量管理与考核评价体系，全面促进了学生的身心健康。我们相信，只要各司其职、各尽其责，加强视力健康文化的培育和传播，推广视力健康的生活方式，在儿童青少年眼屈光发育敏感期实施全过程全方位的视力健康管理，优化视力健康服务供给，营造健康的社会环境和社会生态，就能有效地控制儿童青少年近视的发生与发展。

（杨莉华，民建武汉市硚口区委会会员，

武汉市青少年视力低下防制（预防控制）中心理事长、主任。）